Rolul nutraceuticelor în tratamentul bolii renale cronice

Boala renală cronică (BRC) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite la câinii și pisicile vârstnice, având un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților și provocând medicilor veterinari dificultăți în gestionarea acestei patologii progresive. Tratamentul bolii renale cronice se bazează pe o combinație de terapii farmacologice, ajustări dietetice și suport nutrițional. În acest context, nutraceuticele devin o componentă esențială a managementului multimodal, contribuind la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Ce sunt nutraceuticele și de ce sunt relevante în BRC?

Nutraceuticele sunt substanțe bioactive extrase din alimente sau sintetizate, având efecte benefice asupra sănătății, dar care nu sunt încadrate ca medicamente. În cazul bolii renale cronice, acestea joacă un rol important în combaterea stresului oxidativ, reducerea inflamației și menținerea echilibrului metabolic al pacienților.

În ultimele decenii, studiile au evidențiat efectele pozitive ale unor compuși precum acizii grași omega-3, antioxidanții, aminoacizii esențiali și prebioticele asupra funcției renale. Introducerea nutraceuticelor în strategia terapeutică nu doar că optimizează prognosticul pacienților cu BRC, dar și îmbunătățește complianța proprietarilor, oferindu-le o alternativă complementară la tratamentele clasice.

Principalele categorii de nutraceutice utilizate în BRC

1. Acizii grași Omega-3

Acizii grași polinesaturați Omega-3, în special cei din uleiul de pește (EPA și DHA), au proprietăți antiinflamatoare puternice și sunt printre cele mai bine documentate nutraceutice în tratamentul BRC. Ei acționează prin:

• Reducerea inflamației renale și a fibrozei;
• Scăderea nivelului de proteinurie;
• Îmbunătățirea fluxului sanguin renal.

Dozele eficiente variază în funcție de specie și severitatea bolii, însă integrarea acestora în dietă trebuie făcută treptat pentru a preveni efectele gastrointestinale adverse.

2. Antioxidanții

Stresul oxidativ joacă un rol major în progresia bolii renale cronice. Antioxidanții, precum vitamina E, vitamina C și coenzima Q10, ajută la neutralizarea speciilor reactive de oxigen, protejând astfel țesutul renal de deteriorare suplimentară. Un alt antioxidant promițător este resveratrolul, care prezintă efecte antiinflamatorii și antifibrotice semnificative.

3. Aminoacizii esențiali și ketoacizii

Pacienții cu BRC sunt predispuși la pierderea masei musculare din cauza dezechilibrelor proteice și metabolice. Suplimentarea cu aminoacizi esențiali și ketoacizi poate:

• Reduce catabolismul muscular;
• Scădea producția de metaboliți toxici ai azotului;
• Îmbunătăți statusul nutrițional al pacientului.

Aceste suplimente sunt mai frecvent utilizate în medicina umană, dar există din ce în ce mai multe dovezi care susțin beneficiile lor și în medicina veterinară.

4. Prebiotice și probiotice

Rolul microbiotei intestinale în gestionarea BRC este tot mai recunoscut, având în vedere că toxinele uremice produse de flora intestinală contribuie la progresia bolii. Prebioticele (cum ar fi oligozaharidele) și probioticele (tulpini benefice de Lactobacillus și Bifidobacterium) pot reduce acumularea de toxine uremice prin promovarea unei flore intestinale sănătoase. Astfel, se poate observa o ameliorare a simptomatologiei gastrointestinale frecvent asociate cu BRC.

5. Fibra solubilă și chelatorii fosforului

Hiperfosfatemia este un factor-cheie în progresia BRC, determinând calcificări vasculare și scăderea funcției renale. Pe lângă dietele speciale cu conținut redus de fosfor, utilizarea de chelatori ai fosforului, cum ar fi carbonatul de lantan sau acetatul de calciu, poate ajuta la menținerea unui nivel seric optim al fosforului. Fibra solubilă poate contribui, de asemenea, la eliminarea fosforului prin mecanisme fermentative la nivel intestinal.

Cum alegem nutraceuticele potrivite pentru pacienții noștri?

Înainte de a recomanda un supliment, medicul veterinar trebuie să ia în considerare:

• Stadiul bolii renale (IRIS I-IV);
• Comorbiditățile pacientului (hipertensiune, anemie, afecțiuni gastrointestinale);
• Preferințele și posibilitățile financiare ale proprietarului.

Este esențial ca nutraceuticele să fie administrate în paralel cu o dietă renală corespunzătoare și să nu înlocuiască tratamentele standard, cum ar fi inhibitorii RAAS sau terapia cu fluide.

Concluzii

Nutraceuticele reprezintă un instrument valoros în managementul bolii renale cronice la câini și pisici, având rol adjuvant în reducerea inflamației, protecția renală și menținerea echilibrului metabolic. Deși nu pot înlocui tratamentele convenționale, ele completează strategia terapeutică și contribuie la creșterea speranței de viață și a calității vieții pacienților.

Prin înțelegerea corectă a mecanismelor de acțiune și a beneficiilor acestor compuși, medicii veterinari pot oferi proprietarilor soluții personalizate și eficiente pentru gestionarea unei afecțiuni complexe și progresive precum BRC.